Vai visas zobu labošanas un kopšanas
procedūras ir nepieciešamas? It kā muļķīgs jautājums – jā
zobi ir jākopj un jātīra, jāļauj zobārstam veikt visas
nepieciešamās procedūras, tomēr, ja zobi nesāp – vai dažādas
procedūras patiešām ir nepieciešamas, ja tās sadārdzina
izmaksas, bet tiek veiktas profilaktiski? Atbildot – jebkura
procedūra, kas veikta profilaksei, ir vērtīga – zobi pēc
dažādām zobārsta veiktajām procedūrām pēc tam nesāp tikai
tāpēc, ka ir veiktas šīs jau iepriekš ieplānotās darbības,
lai novērstu zobu sāpēšanu un bojāšanos nākotnē. Viena no
šādām procedūrām var būt endodontija,
kas ir zobu kanālu tīrīšanas procedūra, un tiek veikta
gadījumos, ja dažādu zobu defektu dēļ ir cietuši pacienta zoba
mīkstie audi – zoba nervs un zoba asinsvadi, kas atrodas zoba
kanālā. Šādu bojājumu rezultātā zoba mīkstajos audos rodas
iekaisuma process, kas sākotnējā stadijā izraisa spēcīgas, asas
zoba sāpes, bet, iekaisuma procesam turpinoties, tas pāriet
hroniskā formā. Izteiktas sāpes vairs var neizjust, taču
infekcija turpina izplatīties dziļāk pa zoba saknes kanālu,
aizejot līdz žoklim. Zobu kanālu tīrīšanas procedūra parasti
tiek veikta, lai attīrītu infekcijas skarto zoba kanālu. Procedūru
veic tad, ja zobu skāris dziļais kariess, spēcīga zobu erozija
vai nodilums, kā arī, ja zobs ir bijis traumēts un tā rezultātā
ir cietuši zoba mīkstie audi.
Arī tad, ja sāpes nejūtam, galvenais rādītājs, vai veikt
zobu kanālu tīrīšanu, ir zoba rentgenoloģiskā izmeklēšana. Ja
tā liecina, ka mīksto audu kanāli, kur atrodas nervs, asinsvadi un
saistaudi, ir iekaisuši, tad labāk tos iztīrīt, nekā gaidīt
sāpes un daudz lielākas procedūras nepieciešamību. Ja zobs sāp
naktīs, reaģē uz karstu un aukstu ēdienu vai dzērienu, nervs ir
iekaisis, bez kanālu tīrīšanas noteikti nevar iztikt.
Ne vienmēr šāda iekaisuma gadījumā ir jūtamas sāpes. Tas
bez simptomiem var hroniski noritēt daudzus gadus un uzliesmot
pēkšņi, pazeminoties organisma imunitātei vai rodoties citiem
nelabvēlīgiem apstākļiem, tāpēc, ja zobārsts piedāvā zobu
kanālu tīrīšanu, bet jūs sāpes pirms tam nejūtat – labāk
piekrist – profilaksei.
Katram zobam var būt no viena līdz pat pieciem sešiem kanāliem.
Reizēm, savijušies kopā, vairāki kanāli ir ar atzariem, tāpēc
sarežģītos gadījumos šo darbu labāk uzticēt endodontistam,
kurš specializējies zobu kanālu ārstēšanā, un strādājot
izmanto mikroskopu.
Zobārsts parasti kanālu tīrīšanas procesā iekaisušo pulpu
izņem, kanālus paplašina konusa formā, skalo ar antibakteriāliem
līdzekļiem un pēc tam aizpilda ar mākslīgu materiālu, jo daba
nemīl tukšumu. Ja kanālā nav palikuši mikrobi un tas ir
hermētiski noslēdzies, iekaisums parasti pāriet. Taču reizēm
zobārstam neizdodas atrast un iztīrīt visus kanālus, vai arī tas
iespējams tikai daļēji, un tad tukšumā mēdz ieperināties
mikrobi.
Ja iekaisums pēc kanālu ārstēšanas nav pārgājis, var veikt
nelielu operāciju – zoba saknes gala rezekciju jeb nogriešanu.
Visbiežāk to izdara priekšzobiem. Ja arī tas nepalīdz, tad nekas
cits neatliek kā zoba izraušana. Izteikta iekaisuma gadījumā
labāk no tā šķirties nekavējoties. Jāņem vērā, ka zobs pēc
kanālu pildīšanas dažas dienas vai pat mēnešus var būt jutīgs.
Kaut gan zobs ir zaudējis nervu un kļuvis nedzīvs, tas nenozīmē,
ka vairs nekad nesāpēs un nebūs jāārstē. Nereti tas kļūst
trauslāks. Ja zobs zaudējis daudz audu un nav atjaunojams, labāk
to izraut.
Tomēr, ne visos gadījums, kad iesāpas zobs, būs noteikti
jātīra sakņu kanāli. Ja sāpes nerimst jau vairākas dienas un ir
stipras, visticamāk, infekcija iekļuvusi dziļi saknē, un kanāli
būs jātīra. Tāpat, zobs, kuram izņemts nervs, ar laiku var
mainīt krāsas pigmentu. Ja saknes ir kvalitatīvi iztīrītas un
sapildītas, tad krāsu zobam nevajadzētu mainīt. Bet nereti ārsts
nevar saskatīt vai tikt klāt, lai iztīrītu sīkos sāna
kanāliņus, un neizņemtās paliekas ar laiku zobam dod tumšāku
pigmentu. Ja tomēr zobs pēc kanālu ārstēšanas pārkrāsojies
tumšāks, nedzīvu zobu iespējams balināt, un īpaši tas ir
aktuāli priekšzobiem. Ir situācijas, kad ar laiku nedzīvs zobs
kļūst tumšāks, jo pārkrāsojas tā gaišā plomba – tad būtu
jāmaina plomba.
