Skaidrojot glaukomas veidošanos, ārsti aizraujas ar dažādiem salīdzinājumiem, kas ir vienkārši un saprotami, pat ja fizikā nav bijušas sevišķi sekmīgas atzīmes. Mehānisks spiediens, drenāžas caurules un to caurlaides spēja, lipīgs, trekns buljons, kas pieķeras šķīvja malai.
Nervs “uzdod”
Glaukoma ir progresējoša acs saslimšana, kas rada neatgriezeniskas izmaiņas redzes nervā. Visbiežāk paaugstināts acs spiediens rada nerva mehāniskus bojājumus, taču ne vienmēr augsta spiediena gadījumā attīstās glaukoma. Toties tā turpina progresēt apmēram ceturtajā daļā gadījumu, pat ja ārstam izdodas acs spiedienu normalizēt. Tātad paaugstinātu spiedienu vien vainot nevar.
Latvijas–Amerikas acu centra speciālisti redzes nervu salīdzina ar elektrisko kabeli, jo tas nodrošina attēla pārnešanu no tīklenes uz smadzenēm. Miljoniem nervu šķiedru katra nes atšķirīgu informāciju, bet visas kopā nodrošina gan “sānu redzi”, gan lasīšanai nepieciešamo centrālo redzi. Glaukoma izraisa šo šķiedru bojājumus pamazām, sākumā dažādās redzes lauka daļās radot plankumus. Ļoti reti cilvēki šos tumšos jeb baltos laukumus, miglu pamana redzes laukuma sānu malās. Ikdienā nereti tas izpaužas kā “neveiklība” – uzskrien krēslam vai cilvēkiem, nepamana blakus noliktas lietas.
Pēc pilnas programmas
Latvijas Acu ārstu asociācijas publicētajās vadlīnijās teikts, ka vecumā no 40 līdz 65 gadiem reizi divos gados, bet vēlāk – reizi gadā nepieciešams veikt pilnu oftalmoloģisko izmeklēšanu, ieskaitot acs spiediena mērījumus. Oftalmoskopija, nevis acs iekšējā spiediena mērīšana, kā maldīgi domā lielākā daļa slimnieku, ir viena no svarīgākajām glaukomas diagnostikas metodēm, uzsver slimnīcas “Gaiļezers” Glaukomas kabineta acu ārste Lāsma Volksone. To dara, paplašinot acs zīlīti un ar oftalmoskopu aplūkojot redzes nerva disku. Otra svarīgākā izmeklēšanas metode ir redzes lauka noteikšana.
Cīnās ar spiedienu
Acī nepārtraukti notiek caurspīdīga šķidruma cirkulācija. Audos starp radzeni un cīpsleni ir drenāžas zona, pa kuru šis šķidrums tiek novadīts atpakaļ asins cirkulācijas sistēmā. Ja acs drenāžas sistēma tiek aizsprostota, paaugstinās šķidruma radītais spiediens. Turpinot līdzību, var teikt, ka drenāžas caurules aizsprostojas vecuma dēļ, uzkrājas nogulsnes. Lielākajai daļai tieši šādā, nemanāmā, veidā glaukoma nozog redzi. Sava loma ir iedzimtībai – mantotām drenāžas sistēmas īpatnībām, tad glaukoma var pielavīties agrāk.
Aizmiglots attēls, asas sāpes acī vai ap to, varavīksnes krāsas ap gaismas avotiem, slikta dūša var būt akūtas glaukomas simptomi, pēc kuru parādīšanās pacientam nekavējoties jāvēršas pie acu ārsta – drenāžas sistēmu kaut kas ir aizsprostojis. Ja šos simptomus nekavējoties nenovērš, aklums var iestāties vienas vai divu dienu laikā.
Acu pilieniem, lāzerterapiju, ķirurģiju var novērst defektu progresēšanu, bet nevar atjaunot redzes nerva bojātās daļas.
Iemeslus vēl meklē
Išēmiskā teorija apgalvo, ka nerva bojājums rodas tādēļ, ka traucēta redzes nerva mikrocirkulācija, savukārt neirodeģeneratīvā aizstāv uzskatu, ka zināmos apstākļos sākas nervu šķiedru pašiznīcināšanās.
Vispirms parasti saslimst viena acs, bet otra nedaudz vēlāk, tikmēr veselā acs kompensē redzes funkcijas. Turklāt redzes asums glaukomas slimniekiem ilgstoši saglabājas ļoti labs. Slimības sākuma stadijā sūdzību var nebūt vai tās ir ļoti niecīgas – periodiska redzes miglošanās, smaguma sajūta acī vai uzacu lokā, svešķermeņa sajūta, galvassāpes, kā arī grūti apzīmējamas sūdzības – cilvēks slimo aci vienkārši “jūt”. Ja slimnieks sāk izjust redzes pazemināšanos, tad parasti redzes nervā jau sākušās neatgriezeniskas izmaiņas.
Izvērtēt dzīvesveidu
Internetvietnē “Esivesels.blogspot.com” atrodami ASV oftalmologa, praktizējoša lāzerķirurģijas un kataraktas speciālista Artūra Giebela lekciju pieraksti.
“Tie, kuriem bija glaukoma un kas dzēra kafiju, spiediens acīs bija par trīs milimetriem augstāks nekā tiem, kuri nedzēra kafiju. Vai jūs zinājāt, ka trīs milimetri ir vairāk, nekā var samazināt ar zālēm?”
Pētot dziļāk, atklājies, ka tiem, kam ir glaukoma, asins šūnas ir “lipīgākas”. Šūnām nespējot izkļūt cauri asinsvadiem, veidojas sastrēgumi. Asinis ir biezākas arī pēc taukainas maltītes un arī pacientiem, kuriem ir glaukoma. Augstvērtīgu ogļhidrātu, zema tauku satura un bagātīga šķiedrvielu satura uzturs arī palīdz samazināt asins “lipīgumu” jeb viskozitāti, tas ir svarīgi ne tikai glaukomas pacientiem.
“Atmetiet smēķēšanu, ēdiet nerafinētu augu valsts uzturu, lietojiet ūdeni un kustieties, izvairieties no taukaina ēdiena kā no indes, ēdiet tik daudz augļu un dārzeņu, lai jums nebūtu vietas gaļai, sieram vai pienam. Ir noteikti svarīgāk likt uzsvaru uz to, ko vajadzētu ēst, nevis ko nevajadzētu. Ja jums gribas ēst gaļu, uzlieciet mazu gabaliņu uz šķīvja. Tad lieciet uz šķīvja bagātīgi augļus un dārzeņus. Un, ja gaļa gadījumā nokrīt no šķīvja, tad lai tā arī krīt,” citēts profesors.
Uzziņai:
Glaukomas riska faktori
Vecums pēc 40 gadiem. Īpaša riska grupa – pēc 65 gadiem.
Iedzimtība – ja pirmās pakāpes radiniekiem ir glaukoma, risks 4 – 8 reizes pieaug.
Asinsvadu faktori: migrēna, nervozitāte, augsts holesterīna līmenis.
Cukura diabēts.
Resursi internetā
www.laac.lv – Latvijas–Amerikas acu centrs.
www.acis.lv – interneta žurnāls “Acu Ārsts”.
