Kā rīkoties, ja izrakstītās zāles nav pieejamas?

Katru dienu zāļu lieltirgotavas sniedz informāciju Zāļu valsts aģentūrai (ZVA), cik un kādas zāles tajās ir pieejamas. Arī zāļu ražotāji ziņo ZVA par piegādātajām zālēm un piegāžu pārtraukumiem. ZVA šo informāciju nekavējoties ievieto Latvijas Zāļu reģistrā, kur ikvienam tā ir publiski pieejama. Šī informācija ir būtiska gan ārstiem, gan farmaceitiem, kuri ik dienu tiek informēti par aktuālo situāciju zāļu noliktavās.

Par to, kur meklēt informāciju par zālēm un kā rīkoties, ja zāles nav pieejamas, stāsta Zāļu valsts aģentūras Zāļu informācijas izplatīšanas departamenta vadītāja Katrīna Lukša.

Zāļu piegādes pārtraukumi rodas dažādu iemeslu dēļ. Apkopojot informāciju, ko ZVA sniedza zāļu ražotāji un to pārstāvji, redzams, ka 2023. gadā galvenais zāļu piegāžu pārtraukumu iemesls bija problēmas ražošanā (piemēram, aizkavējusies ražošana, izejvielu vai iepakojuma materiālu trūkums, zāļu aktīvās vielas nepieejamība), piegāžu problēmas, ierobežotas ražošanas jaudas vai palielināts pieprasījums. Nereti zāles trūkst ne tikai Latvijā, bet arī visā Eiropā un, iespējams, pat pasaulē. Īpaši gadījumos, kad dažādi uzņēmumi zāļu pagatavošanai nepieciešamās galvenās sastāvdaļas jeb aktīvās vielas iepērk no vienām un tām pašām aktīvo vielu ražotnēm.

Šādās situācijās iesaistītās puses (zāļu ražotāji, lieltirgotavas un zāļu regulatorās iestādes) dara visu, lai zāles Latvijā tiktu piegādātas. Zāļu ražotāju pienākums ir informēt ZVA, ja kādas zāles nav vai nebūs pieejamas, informējot par plānoto zāļu piegādes pārtraukumu iemesliem un plānoto zāļu piegādes atjaunošanas laiku.

ZVA katru dienu seko līdzi pieejamības signāliem un savu pilnvaru ietvaros rīkojas zāļu pieejamības pārtraukumu risināšanā. Kad ZVA saņem signālus par zāļu trūkumiem no zāļu ražotāja vai lieltirgotavas, notiek saziņa ar citiem piegādātājiem un iesaistījām pusēm. Ja pieprasījumu nevar nodrošināt ar reģistrētām zālēm, ZVA uzrunā vairumtirgotājus par iespēju saņemt paralēlā importa vai paralēlās izplatīšanas atļauju.

Saņemot attiecīgu atļauju, ir iespēja Latvijā izplatīt vēl nereģistrētas zāles, ja tās ir reģistrētas un tiek lietotas citās valstīs. Katrs gadījums tiek izvērtēts individuāli. Ja nepieciešams, ZVA uzrunā ārstniecības iestādes un ārstu profesionālās asociācijas, lai paātrinātu nepieciešamo atļauju saņemšanu un pacienti tiktu pie vajadzīgajiem medikamentiem.

Regulāri lietojamas zāles jāiegādājas savlaicīgi – vismaz vienam mēnesim

Zāļu pieejamības nodrošināšanā tiek iesaistīta arī Eiropas Zāļu aģentūra (EZA) un Eiropas Komisija (EK), kas ieviesušas solidaritātes mehānismu, kas nodrošina, ka jebkura Eiropas Savienības (ES) dalībvalsts, kas ir saskārusies ar kritiski svarīgu zāļu trūkumu, var lūgt palīdzību citām ES dalībvalstīm zāļu krājumu iegūšanai.

Bet arī par spīti šiem pūliņiem, neesam pasargāti no īslaicīgiem zāļu piegādes pārtraukumiem. Tāpēc aicinām ikvienu cilvēku, kurš zāles lieto regulāri (piemēram, hronisku saslimšanu dēļ) tās iegādāties savlaicīgi vismaz vienam mēnesim. Dati liecina, ka zāļu piegāde vidēji atjaunojas aptuveni divu nedēļu laikā.

Ja zāles aptiekās nav pieejamas un nav iespējams nodrošināt citas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu, par ieteicamo rīcību pacienti vienmēr tiek aicināti konsultēties ar savu ārstu. Savukārt situācijās, kad pacientam terapijas nodrošināšanai ir nepieciešama specifiska terapija, kura nav aizvietojama ar Latvijas Zāļu reģistrā iekļautām un pieejamām zālēm, ārstam ir tiesības izrakstīt Latvijā nereģistrētās zāles (tās ir citā valstī reģistrētas un lietotas zāles). Pacients ar ārsta izrakstītu recepti var vērsties jebkurā Latvijas aptiekā un lūgt, lai tā konkrēto nereģistrēto medikamentu sagādā, precizējot piegādes laiku un izmaksas.

Zāļu reģistrs – pilnīga informācija par visām Latvijā reģistrētām zālēm un to pieejamību

ZVA mājaslapā ir pieejams Latvijas Zāļu reģistrs, kurā iekļauta oficiāla un aktuāla informācija par Latvijā reģistrētām zālēm, t.sk. to pieejamību lieltirgotavās. Reģistrā zāles var meklēt, ierakstot pilnu vai nepilnu zāļu vai aktīvās vielas nosaukumu (piemēram, paracetamol).

Pēc meklētā kritērija tiks atlasītas zāles, kuras satur konkrēto aktīvo vielu vai ar konkrēto nosaukumu. Pēc klikšķināšanas uz atrasto zāļu nosaukumu iegūsiet plašāku informāciju –  lietošanas instrukciju, informāciju, vai tās ir recepšu vai bezrecepšu zāles, vai zāles ir pieejamas Latvijas lieltirgotavās un citu informāciju.

Savukārt klikšķinot uz zāļu aktīvās vielas nosaukumu (kam blakus ir palielināmā stikla simbols), iespējams iegūt sarakstu ar visām Latvijas Zāļu reģistrā iekļautajām zālēm ar konkrēto aktīvo vielu. Šādi ir ērti atrast analogas zāles, ja ārsta izrakstītās nav pieejamas vai vēlaties atrast, piemēram, lētākas zāles.

Zaļš pieejamības simbols pie konkrētām zālēm nozīmē, ka tās ir pieejamas zāļu lieltirgotavā un aptiekai ir iespējams tās pasūtīt. Savukārt sarkans simbols nozīmē, ka zāles šobrīd nav pieejamas lieltirgotavu krājumos pasūtīšanai.

Zāļu reģistrā esošā informācija par zāļu pieejamību atspoguļo to pieejamību vairumtirdzniecības līmenī jeb zāļu lieltirgotavās (t.i., pie kura zāļu vairumtirgotāja aptieka var zāles pasūtīt), nevis zāļu faktisko esamību aptiekās.

Par konkrēto zāļu pieejamību, informāciju iespējams uzzināt, vēršoties konkrētā aptiekā. Savukārt informācija par aptiekām Latvijā apskatāma ZVA tīmekļvietnē, sadaļā “Aptieku karte”.

Aptieku kartē var ērti meklēt sev tuvāko aptieku. To var meklēt pēc aptiekas nosaukuma vai norādot tikai pilsētas vai ielas nosaukumu. Aptieku kartē iespējams arī iegūt informāciju par visām Latvijas diennakts aptiekām. Kartē ir pieejama precīza aptiekas adrese, tālrunis un cita informācija. Tajā var arī meklēt, piemēram, tikai tās aptiekas, kuras izgatavo zāles uz vietas aptiekā vai kurās ir nopērkamas veterinārās zāles. ZVA regulāri atjaunina Aptieku karti, tādēļ informācija tajā ir aktuāla un uzticama.