
Lai samazinātu recepšu zāļu cenas un padarītu zāles pieejamākas pacientiem, tai skaitā samazinātu aptieku uzcenojumus recepšu zālēm, no šī gada 1. janvāra ir spēkā jauna kārtība zāļu cenu veidošanā. Tie, kuri gada pirmajās dienās aptiekās jau iegādājušies recepšu zāles, čekus izpētījuši un pamanījuši tajos jaunu ierakstu “Farmaceita pakalpojums”, par ko samaksā 75 centus. Tomēr tās nav vienīgās izmaiņas, kas saistītas ar jauno zāļu cenu veidošanās modeli.
Pēc veselības ministrijas skaidrojuma jaunais zāļu cenu veidošanas modelis nosaka, ka lieltirgotavām par viena recepšu zāļu iepakojuma izplatīšanu noteikts fiksēts uzcenojums 0,50 eiro apmērā. Tāpat arī noteikts, ka zāļu ražotāja noteiktā recepšu zāļu cena Latvijā nedrīkst būt lielāka par tādu pašu zāļu cenu Lietuvā un Igaunijā un ražotājs zāļu cenu drīkst paaugstināt tikai vienu reizi 12 mēnešos. Ieviesta arī recepšu apkalpošanas maksa – turpmāk iedzīvotājiem no savas kabatas jāsedz 75 centi par recepti, bet vēl 75 centus lielajām aptiekām par katru receptes apkalpošanu samaksās valsts, savukārt vienīgajām aptiekām apdzīvotās vietās valsts piemaksās 1,75 eiro. Vērts zināt – iegādājoties vairākas recepšu zāles vienlaikus, maksājums 0,75 eiro apmērā tiek piemērots katrai zāļu receptei atsevišķi. Par receptēm, kas izrakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam, jāmaksā nav. Tāpat par receptēm maksāt nevajag arī trūcīgām personām, kurām noteikts atbrīvojums no maksas farmaceita pakalpojuma.
Latvijas farmaceitu biedrība norāda, ka farmaceita pakalpojums vienmēr bijis ietverts zāļu cenā, jo aptiekas netiek finansētas no valsts budžeta līdzekļiem, – ieņēmumi tiek gūti no zāļu, medicīnisko ierīču un citu preču pārdošanas, savukārt farmaceitam darba alga tiek izmaksāta kā daļa no šiem ienākumiem, un to veic darba devējs – uzņēmējs. “Valsts nav izdalījusi budžeta līdzekļus vai dotācijas farmaceita darba – pakalpojuma apmaksai. Vienmēr recepšu un bezrecepšu zāļu uzcenojums bijis kopīgā aptiekas ieņēmumu daļa. Jaunajā zāļu cenu reformā aptiekas uzcenojuma summa recepšu zālēm būtībā sadalīta divās daļās – konkrēts valsts norādīts uzcenojums katram zāļu iepakojumam, ko drīkst pievienot aptieka, un valsts noteikts farmaceita pakalpojums, kurš jāveic par recepti un no kura daļu sedz iedzīvotājs un daļu valsts,” skaidro biedrībā un norāda, ka līdz šim farmaceita pakalpojums nebija izdalīts atsevišķi kā zāļu uzcenojuma daļa, taču tagad tas redzams aptiekas izsniegtajā kases čekā.
Vēl nepriecājas
Alūksnes invalīdu biedrības valdes priekšsēdētājs Edvīns Fricis Svars seko līdzi izmaiņām zāļu tirgū. “Skatījos televīzijā raidījumu, kur speciālisti salīdzināja zāļu recepšu cenas pirms jaunā gada un tagad. Zāles, kas iepriekš maksāja mazāk, tagad ir dārgākas, savukārt dārgās – lētākas. Šobrīd pateikt, ka finansiāli no reformas ir tikai un vienīgi ieguvumi, nevaru. Turklāt ir daudz zāļu, kas iepirktas vēl pagājušajā gadā un tās pārdod par vecajām cenām. Priecāties ir pāragri,” vērtē E. F. Svars. Viņš saprot, ka zāļu ražotājiem kā jebkuram ražotājam galvenā ir peļņa, tomēr jādomā arī par iedzīvotāju maciņiem, un jaunā reforma ir solis pareizajā virzienā.
Viņš neiebilst no savas kabatas maksāt 75 centus kā farmaceita pakalpojuma maksu. “Vismaz Alūksnes aptiekās farmaceiti vienmēr ir zinoši, pretimnākoši un labprāt sniedz konsultācijas. Tas ir risinājums, kā izlīdzināt zāļu cenu samazināšanos, kas uzņēmumiem nozīmē arī peļņas krišanos. Protams, var diskutēt, vai tas ir daudz vai maz, ja vienam cilvēkam jāpērk vairākas recepšu zāles. Varbūt jāmaina pirkšanas paradumi. Ja zāles ir nemainīgas, neprasīt ārstam recepti katru mēnesi, bet nopirkt zāles trīs mēnešiem. Katram pašam jāvērtē un jādomā,” saka E. F. Svars. Pie viņa kā biedrības vadītāja līdz šim neviens nav vērsies ar neskaidrībām vai sūdzībām par zāļu cenām. “Jaunā sistēma strādā tikai pirmo nedēļu, tādēļ šobrīd nekādus secinājumus nevar izdarīt,” norāda E. F. Svars.
Salīdzināt nevar
Arī pie biedrības “Sudrabs” vadītājas Gitas Tortuzes seniori ar iebildumiem nav vērsušies, tomēr G. Tortuze nenoliedz – neskaidrību ir daudz. “Vēl pagājušajā gadā gribēju zināt, vai zāles, ko es regulāri lietoju, jaunajā sistēmā man maksās vairāk vai mazāk. Atbilde gan izpalika, jo visur, kur vērsos, man to pateikt nevarēja. Ne medicīnas darbinieki, ne aptiekāri nezināja. Ja nezina viņi, ko saprast un domāt cilvēkiem?” retoriski jautā G. Tortuze. Viņa nolēmusi zāles iegādāties vēl vecajā. “Vai esmu ieguvēja vai zaudētāja, pateikt nevaru. Vien tad, kad došos iegādāties nākamo zāļu porciju, varēšu salīdzināt. Esmu saglabājusi čeku. Zāles ir dažādas cenās gan līdz pieciem eiro, gan vairāk. Tomēr neticu, ka būs lētāk kā ar senioru pirmdienu atlaidēm. Konkrētības nav,” saka viņa.
Kāda būtu cena pēc jaunā zāļu cenu modeļa, neizdevās noskaidrot arī laikrakstam, jo aptiekās šobrīd pārdod vēl iepriekš iepirktos medikamentus, tādēļ cena ir vecā. Kad iztirgos atlikumus, būs jauns iepirkums un jauna cena. G. Tortuze domā, ka tas nav pareizi. “Ja jaunā sistēma ir spēkā ar 1. janvāri, tad tā arī jābūt, neatkarīgi no tā, kad zāles iepirktas. Ja veidojas kāda starpība, tā jāsedz aptiekām vai valstij. Ja maina cenu, tad maina, bet šobrīd var teikt, ka reforma nav spēkā no jaunā gada, bet būs aktuāla tikai ar februāri vai pat vēl vēlāk,” saka G. Tortuze.
Juceklis un neskaidrība
Laikraksts uzrunāja trīs aptiekas Alūksnē, lūdzot skaidrot jaunās zāļu cenas, aprakstīt situāciju aptiekās un pircēju attieksmi, diemžēl visas atteicās sniegt komentārus. Iemesls – šobrīd, saistībā ar ieviestajām izmaiņām recepšu zāļu uzcenojumu veidošanas kārtībā, aptieku farmaceiti ir ļoti noslogoti, skaidrojot izmaiņas klientiem un cenšoties nodrošināt klientiem nepieciešamo farmaceitisko aprūpi. Tādēļ situāciju aptiekās lūdzām skaidrot Latvijas Farmaceitu biedrības vadītājai Dacei Ķikutei.
“Kopējā situācija pašreiz farmaceitiem un aptiekām ir nelabvēlīga. Reformas sagatavošanas periodā daudz ko neņēma vērā, un tagad tieši tas, ko neņēma vērā, farmaceitu darbā rada šķēršļus un apgrūtinājumus normāli strādāt. Atsevišķās situācijās trūkst Ministru kabineta normu, kā pareizi rīkoties. Ir juceklis, farmaceiti strādā paaugstināta stresa apstākļos. Farmaceiti pieraduši strādāt tā, lai piedāvātu klientam vislabāko risinājumu, bet šobrīd tieši viņu darbs ir apgrūtināts. Ilgstoši tas tā turpināties nevar. Cik ātri ministrija to risinās, nevaru komentēt, bet tas jādara pēc iespējas ātrāk,” skaidro D. Ķikute, vienlaikus norādot, ka aptiekas nav valsts budžeta iestādes un valsts farmaceitiem algu nemaksā.
Kāpēc notiek izmaiņas un ko iegūs pacienti?
Jauni principi cenu veidošanai recepšu zālēm tiek ieviesti, lai samazinātu zāļu cenas, tajā skaitā uzcenojumus, un zāles padarītu pieejamākas pacientiem. Zāļu cenu veido medikamenta ražotāja cena, lieltirgotavas un aptiekas uzcenojumi un pievienotās vērtības nodoklis. Jaunais uzcenojuma modelis paredz atteikties no esošās sistēmas, kurā pieļaujamais procentuālais lieltirgotavu un aptieku uzcenojums ir atkarīgs no zāļu ražotāja noteiktās cenas, tā vietā ieviešot:
■ vienu fiksētu uzcenojumu visām recepšu zālēm par iepakojumu,
■ maksu par farmaceitiskās aprūpes pakalpojumu. Uzcenojumi recepšu zālēm nozīmīgi tiek samazināti, salīdzinot ar šobrīd pieļaujamo uzcenojumu.
Kā mainās recepšu zāļu cenas?
Jaunais zāļu cenu veidošanas modelis paredz cenu samazināšanos dārgākajām recepšu zālēm 15–20 % apmērā, savukārt lētākās recepšu zāles (kas maksā vidēji līdz 3 eiro) var kļūt dārgākas.
Aptiekās turpmāk zāļu cena veidosies no fiksētas maksas par iepakojumu un maksas par farmaceita pakalpojumu. Jaunā maksa par farmaceita pakalpojumu (75 centu līdzmaksājums pacientam, pārējo daļu segs valsts) nebūs augstāka par līdzšinējo aptiekas uzcenojumu, ko pacients maksā jau šobrīd. Līdz šim kompensējamo zāļu un citu recepšu zāļu lieltirgotāju un aptieku uzcenojumi bija atšķirīgi – nekompensējamo recepšu zāļu uzcenojumi bija lielāki. Turpmāk uzcenojumi būs vienādi, tādēļ arī zāļu cenas būs vienādas neatkarīgi no Kompensējamo zāļu saraksta.
Kas ir maksa par farmaceita pakalpojumu un kas par to maksās?
Papildus zāļu cenai aptieka iekasēs maksu par farmaceita pakalpojumu, pirmreizēji atprečojot recepti un izsniedzot zāles. Kopējā farmaceita pakalpojuma maksa būs diferencēta – 1,50 eiro apmērā vai 2,50 eiro apmērā, ja aptieka vai aptiekas filiāle ir vienīgā konkrētajā apdzīvotajā vietā. Neatkarīgi no aptiekas atrašanās vietas, pacientam būs jāmaksā 75 centi. Līdz ar farmaceita pakalpojuma maksas ieviešanu tiks sekmēta aptieku pakalpojumu attīstība un aptieku neatkarība no ražotājiem un lieltirgotājiem. Farmaceitus ir plānots vairāk iesaistīt veselības aprūpes nodrošināšanā. Tāpēc aptiekās pakāpeniski ir plānots paplašināt un ieviest jaunus pakalpojumus. Nekompensējamās recepšu zāles varēs izņemt aptiekā pa daļām. Ja uz receptes ir izrakstītas zāles ilgākam patēriņam (vairāki iepakojumi) un zāles aptiekā tiek izņemtas vairākās reizēs, maksa par farmaceita pakalpojumu piemērojama tikai pirmajā reizē.
AVOTS: VESELĪBAS MINISTRIJA
Reklāma